Журналы по стерилизации в маникюрном салоне — правила ведения

По нормам СанПиН в маникюрном и педикюрном кабинетах должны вестись журналы контроля качества предстерилизационной обработки и контроля концентраций рабочих растворов для дезинфекции и стерилизации.

Кроме них ведется также журнал контроля работы стерилизаторов. В него заносятся данные по пробам, полученным после обработки маникюрных инструментов сухожаром и автоклавом. В один журнал по обоим стерилизаторам. В домашних условиях работы ведение этой документации не требуется.

Рассмотрим, какие требования предъявляются к ведению документации, а также как правильно проводить тесты и пробы, которые нужно заносить в журналы, чтобы быть готовым к проверке СЭС.

Журнал учета качества ПСО

Особенностью ведения этого журнала является отсутствие необходимости вклеивать какие-либо данные или полоски тестов, проб. Но они должны быть в наличии в кабинете или салоне на случай проверки.

В журнал вписывается информация о проверках качества предстерилизационной обработки, то есть, насколько хорошо и тщательно был обработан, очищен маникюрный инструмент на этом этапе стерилизации. Для этого используются:

• Азопирамовая проба;
• Амидопириновая проба.

В журнал ничего не нужно вклеивать, данные заполняются лицом, ответственным за проведение дезинфекции и ПСО. По требованиям делается это не реже одного раза в неделю при проведении предстерилизационной обработки. Проверяется сразу не менее 3-5 единиц инструментов или полный рабочий комплект мастера.

В журнале учета есть следующие графы:

• Дата;
• Способ обработки (ручной или механизированный, УЗ-мойка);
• Применяемое средство (используемый раствор);
• Результат химического контроля:
• Наименование изделия (вписываем названия маникюрных инструментов);
• Количество. Если инструментов несколько, просто указываем количество для одного вида, например, пушер 3шт;
• И в конце указываем общее количество обработанных инструментов;
• Количество из них, загрязненных кровью/моющими средствами. Если инструмент был загрязнен кровью, необходимо указать количество таких инструментов отдельно;
• Подпись, фамилия лица, выполнившего контроль.

Азопирамовая проба

Используется для контроля наличия остатков белковых соединений на медицинских или маникюрных инструментах. То есть, на наличие остатков кожи и крови после проведения ПСО. Представляет собой комплект препаратов, которые необходимо смешать для получения раствора, с помощью которого и проводится проба. Стоимость комплекта — 170 — 300 рублей. Набор для приготовления 200 мл рабочего реактива состоит из:

• 100 мл амидопирина;
• 10мл солянокислого анилина.

Оба компонента смешаны с изопропиловым спиртом. К комплекту дополнительно покупается перекись водорода 3%.

После проведения дезинфекции и предстерилизационной очистки инструмент должен высохнуть. Только после этого проводится азопирамовая проба, которая показывает, есть ли на инструменте остатки крови. Если она отрицательная, маникюрные инструменты можно стерилизовать. Если положительная – придется полностью повторить цикл ПСО, а затем эту же пробу, пока не получим нужный результат.

Она выполняется по такому алгоритму:

• Смешиваем компоненты Азопирам-комплекта по инструкции;
• Ставим на них дату смешивания, так как готовый раствор можно хранить не более 2-х месяцев в затемненном флаконе;
• Смешиваем раствор один к одному с трехпроцентной перекисью водорода, получаем рабочий раствор. Его можно использовать в течение двух часов после приготовления, далее свойства теряются.

Как провести пробу:

Для этого потребуется чистая белая салфетка. На неё выкладываются высохшие инструменты после дезинфекции и ПСО, и на все режущие части и кромки, замки, ручки капается или прямо наливается рабочий раствор с перекисью. Реакция отслеживается в течение первой минуты после этого. Если инструмент обработан плохо, раствор приобретает малиново-фиолетовый оттенок. Можно говорить о положительной пробе в этом случае и повторять этапы дезинфекции и ПСО заново. Заносим данные в Журнал учета качества ПСО.

Амидопириновая проба

Предназначена для проверки наличия остатков крови на маникюрных и медицинских инструментах. Состоит из реагентов, которые необходимо смешать между собой для приготовления раствора-реактива. Его можно хранить в течение 1 месяца. Для приготовления потребуются следующие компоненты:

• 3-% раствор уксусной кислоты;
• Амидопирин в спиртовом растворе 5%;
• Перекись водорода 3%.

Как приготовить рабочий раствор и провести пробу?

Все реагенты смешиваются в равных пропорциях. Набирать их следует с помощью пипеток, отдельной для каждого. Получаем бесцветную жидкость. Готовый рабочий раствор с помощью новой пипетки капается на все поверхности и соединения просушенных инструментов после дезинфекции и ПСО. Предварительно они должны быть разложены на сухой белой салфетке.

Если раствор не меняет цвет – проба отрицательная. Если же наблюдается смена оттенка реактива в течение 1 минуты после попадания на инструменты – реакция положительная. Цвет должен измениться на сине-зеленый или фиолетовый. После 1 минуты реакция не засчитывается.

Полученные данные заносятся в журнал. Проба проводится не реже 1 раза в неделю и является альтернативой азопирамовой для ведения Журнала учета качества ПСО в маникюрных кабинетах и салонах.

Журнал контроля концентраций рабочих растворов для дезинфекции и стерилизации

Он необходим для регистрации и отчетности по проведенным замерам концентрации растворов. Они осуществляются с помощью тест-полосок, которые приобретаются вместе с раствором. Для разных марок – разные тест-полоски. Экспресс-полоски дают возможность сократить время замера до 3-х минут.

Тесты дают возможность определить, правильно или неправильно был приготовлен раствор нужной концентрации, а также не утратил ли он своих свойств во время длительного хранения или в процессе многоразового использования. Также тесты позволяют определить оригинальную продукцию и избежать использования подделок. С обратной стороны тест-полосок есть липкий слой, который позволяет вклеивать их в отчетную документацию после проведения замеров.

Какие графы и как нужно заполнять в Журнале контроля концентрации рабочих растворов для дезинфекции и стерилизации? Их всего 8. Рассмотрим каждый:

• Дата осуществления замера;
• Где используется раствор и его назначение. Указываем маникюрный или педикюрный кабинет, салон. В пункте «назначение» указываем для чего он был приготовлен – дезинфекция, дезинфекция, совмещенная с ПСО, стерилизация;
• Название препарата-дезинфектанта (Аламинол, Мультидез, и т.д.);
• Дата, когда раствор был приготовлен, а также полученный объем;
• Требуемая концентрация по режиму. Смотрим её в таблице в инструкции к препарату;
• Полученная по результатам анализа концентрация;
• Обозначаем метод анализа. Он может проводится экспресс-полосками, аппаратом для замеров или титриметрическим методом. Для маникюрного кабинета или салона вариант с тест-полосками самый удобный, простой и экономичный;
• Фамилия и подпись проводившего анализ.

Тест проводится 3 раза, полученные результаты сравниваются с цветной шкалой при дневном освещении. Два варианта из полученных должны совпадать.

Как часто нужно проводить замеры? Если раствор готовится в объеме, большем, чем необходимо для дневного использования, или применяется в течение нескольких дней или недель, то каждый раз перед последующим использованием его проверяют тест-полосками. Популярные марки экспресс-плосок – Винар, Дезиконт.

Журнал контроля работы стерилизаторов

В него можно вписывать данные по двум стерилизаторам – сухожаровому шкафу и автоклаву.

Контроль осуществляется с помощью тест-полосок, которые перед стерилизацией размещаются в 5 разных точках внутреннего пространства прибора для стерилизации. Рассмотрим на примере сухожарового шкафа.

Потребуется 5 индикаторов 4 класса. Они крепятся или к внутренним поверхностям шкафа/автоклава, или к крафт-пакетах, которые размещаются в пяти разных точках по периметру. Они приклеиваются с помощью липкой части на обратной стороне. Липких зон две – одна для фиксации в сухожаровом шкафу, вторая – для приклеивания в журнал. Индикаторы 5 класса вкладываются в крафт-пакеты вовнутрь.

Как часто проводить замеры? Для самоконтроля – при каждом цикле стерилизации, особенно если она осуществляется для открытых инструментов, без крафт-пакетов.

В журнале предусмотрены следующие графы для заполнения:

• Дата проведения контроля;
• Марка и номер стерилизатора, сухожарового шкафа или автоклава;
• Название стерилизуемых инструментов;
• Их количество;
• Вид упаковки при стерилизации;
• Время;
• Используемый режим;
• Тестовый контроль;
• Подпись лица, осуществившего контроль.

После окончания стерилизации, тест-полоски изменяют цвет, и их необходимо сравнить с эталонным образцом для оценки результата. Тестовые полоски вклеиваются в журнал.

Ведение этих трех журналов позволяет контролировать все три этапа стерилизации маникюрных инструментов – дезинфекцию, предстерилизационную очистку и стерилизацию воздухом или паром. Также они являются обязательными для отчетности при проверке СЭС. Чаще всего контролирующие органы спрашивают именно третий журнал – контроля работы стерилизаторов.

Напиши в комментариях, если остались вопросы по ведению этих трех журналов.